A diabetes mellitus é unha patoloxía na que se perturba o equilibrio de hidratos de carbono e auga no corpo. A enfermidade baséase na disfunción do páncreas, cuxa tarefa é a liberación de insulina, que é necesaria para a entrega de glicosa ás células do corpo. Necesítase glicosa para o funcionamento normal das células. A insulina participa no proceso de converter o azucre en glicosa, que se deposita no sangue e se excreta coa orina. Cando os trastornos se producen no páncreas, os mal funcionamentos ocorren no metabolismo da auga.
A auga deixa de manterse con tecidos e é excretada polos riles. Coa aparición de diabetes, a insulina prodúcese en cantidades insuficientes, os indicadores de azucre e glicosa no sangue aumentan e as células do corpo experimentan unha deficiencia de glicosa.
A diabetes lanza unha reacción en cadea dunha violación de toda a imaxe metabólica no corpo, e isto reduce significativamente a calidade de vida e afecta á capacidade de traballo.
Páncreas
O páncreas está situado na cavidade abdominal detrás do estómago ao nivel das vértebras lumbares 1-2ª. Ten unha estrutura de tubo alveolar e consiste nunha cabeza (ancho de 5 cm, grosor-1,5-3 cm), corpos (ancho-1,75-2,5 cm) e cola (lonxitude de 3,5 cm, ancho-1,5 cm). A cabeza está cuberta por un intestino de 12 primeiros, curvado ao seu redor, en forma de ferradura. Entre eles corre unha rañura, nela hai unha vea de porta. O páncreas é sangue para o páncreas e o duodeno, e a saída de sangue é realizada pola vea da porta.
No páncreas hai a superficie dianteira, traseira e inferior. A superficie traseira está adxacente á aorta abdominal e á columna vertebral, a superficie inferior está situada xusto debaixo da raíz do colon transversal, a parte dianteira está adxacente á parede posterior do estómago. A cola, que ten a forma dun cono, está dobrada e á esquerda e achégase ao bazo. Ademais, o ferro ten o bordo superior, dianteiro e inferior.
O páncreas consta de dous tipos de tecido: endocrino e exocrino. A base destes tecidos é Acinus, que están separadas polo tecido conectivo. Cada Acinus ten o seu propio conducto de saída. Forman un conduto de saída xeral que pasa por toda a glándula, e remata nun intestino de 12 números, vertendo no conducto biliar. Entre o Acinus atópanse as illas de Langerganes, que segregan a insulina e o glucagón producidas por células beta. Non hai os seus conductos de saída nos illotes, pero son moi permeados con vasos sanguíneos, polo que fornecen o seu segredo directamente ao sangue.
Dous tipos de enfermidades
Hai dous tipos de diabetes:
Diabetes tipo 1 (dependente da insulina)
A diabetes tipo 1 obsérvase con máis frecuencia en mozos menores de corenta anos. A miúdo ocorre despois dunha enfermidade viral ou un estrés grave. O curso é pesado, require o uso de insulina por vía intravenosa. No corpo fórmanse anticorpos que destrúen as células do páncreas. É imposible unha cura completa, pero o funcionamento do páncreas pódese restaurar cunha nutrición adecuada e a creación de condicións favorables.
Diabetes tipo 2 (dependente da insulina)
Por regra xeral, a diabetes tipo 2 prodúcese en persoas gordas, maiores de corenta anos. As células do corpo perden a capacidade de percibir a insulina debido ao exceso de nutrientes neles. O primeiro paso é asignar unha dieta. A insulina é nomeada de xeito selectivo.
As causas do azucre da diabetes:
- obesidade;
- idade;
- enfermidades virais (rubéola, epidemia, gripe, varicela);
- enfermidades que causan disfunción de células beta (cancro de páncreas, pancreatite, etc.);
- estrés nervioso;
- herdanza.
Distínguese o grupo de risco chamado. Trátase de persoas con enfermidades que poden causar a aparición de diabetes.
Síntomas da diabetes
- sede insaciable;
- micción frecuente;
- debilidade, somnolencia;
- o cheiro a acetona da boca;
- Apetito mellorado contra o fondo da perda de peso forte;
- feridas mal curativas;
- A presenza de fungo, ferven, coceira da pel.
Diagnóstico de diabetes
Para o diagnóstico da diabetes, úsanse métodos de laboratorio e instrumentais:
- determinación da presenza de glicemia nun estómago baleiro;
- Imaxe de sangue de electrólitos;
- Análise xeral de urina cun indicador do nivel de glicosa (glicosa), leucocitos, proteína (proteinuria);
- Ultrasonido de órganos internos;
- Proba de tolerancia ao azucre;
- Bioquímica de sangue;
- Mostra de Rebberg (grao de danos nos riles);
- Estudo de ultrasóns dos vasos das pernas (dopplerografía adicional, reovasografía, capilaroscopia);
- Análise de urina para acetona (Ketonuria);
- a presenza de hemoglobina glicosizada no sangue;
- Inspección da vista de ollos;
- perfil glicémico (dentro dun día);
- Fixación do nivel de insulina de etioloxía endóxena no sangue;
- Electrocardiograma (imaxe de danos miocárdicos).
Para un diagnóstico completo de diabetes, o paciente debe consultar a tales especialistas:
- oftalmólogo;
- cirurxián;
- neuropatólogo;
- endocrinólogo;
- cardiólogo;
Nas fases iniciais do diagnóstico da diabetes, é necesario determinar a presenza de azucre no sangue. Con base neste indicador, atribúense todos os eventos posteriores. Ata a data, despois dunha revisión múltiple, establécense os valores exactos que caracterizan a imaxe do equilibrio de carbohidratos no corpo.
O grao de diabetes mellitus
A diabetes mellitus ten catro severidade. Todos eles caracterízanse polo nivel de glicemia.
1º grao de diabetes mellitus
O proceso é compensado, o indicador de glicosa a nivel de 6-7 mmol/L, non se observa Glicoseuria. A proteinuria e a hemoglobina gliculada é normal. A condición xeral é satisfactoria.
2º grao de diabetes mellitus
Nesta fase, o proceso é parcialmente compensado, hai signos de complicacións relacionadas. Hai unha derrota do sistema músculo -esquelético, sistema nervioso, sistema cardiovascular, ollos, riles. Hai un lixeiro aumento do azucre no sangue (7-10 mmol/L), a hemoglobina glicosizada é normal ou aumentou lixeiramente. Procede sen graves violacións no traballo de órganos internos.
3o grao de diabetes mellitus
A enfermidade avanza inexorablemente, o control de drogas é imposible. Azucre a un nivel de 13-14 mmol/L. A proteinuria sostible é fixada (a proteína na orina é fixada), a glicoseuria (a presenza de glicosa nótase na orina). Obsérvanse lesións graves de órganos internos.
O nivel de hemoglobina glicosizada é elevado, a visión redúcese catastróficamente, obsérvase unha hipertensión significativa. A forte dor nas pernas únese ao fondo dunha diminución da sensibilidade táctil.
4º grao de diabetes mellitus
O desenvolvemento de complicacións moi graves contra os antecedentes da descompensación completa do proceso. A glicemia alcanza altas taxas (15-25 e por encima do mmol/L) e non é susceptible de corrección.
Proteinuria grave, perda de proteínas. A presenza de insuficiencia renal aguda, aparecen úlceras diabéticas, comeza a gangrena das extremidades inferiores. Existe o risco de desenvolver un coma diabético.
Complicacións para a diabetes mellitus
Coma diabético
O coma ocorre:
- hiperosmolar;
- cetoacidótico;
- Hipoglicémico.
Os síntomas dun coma se manifestan e medran moi rápido con todo tipo de diabetes. Hai unha nube de conciencia, inhibición xeral. Neste estado, a hospitalización móstrase nunha emerxencia.
Na maioría das veces atópase un coma cetoacidótico. Hai un cheiro forte de acetona da boca, suor fría, escordadura da conciencia. No sangue nótase a deposición de produtos metabólicos tóxicos.
Cun coma hipoglicémico, obsérvanse frío, suor e escuridade da conciencia. Pero o azucre no sangue está na marca inferior (unha sobredose de insulina).
Poucas veces se observan os restantes tipos de coma.
Edema diabético
Hai xeral e local. A súa imaxe depende da gravidade da lesión do sistema cardiovascular que se produce coa aparición de diabetes. O edema é un claro sinal de función renal. O amplo edema é directamente proporcional á gravidade da nefropatía.
Presión alta (baixa)
A hipertensión arterial na arteria do ombreiro indica o desenvolvemento de nefropatía, obtendo unha produción excesiva de renina (unha hormona que aumenta a presión arterial). Ao mesmo tempo, hai unha diminución da presión arterial nas pernas, como resultado da anxiopatía diabética.
Dor nas pernas
Indique a aparición de neuro-angiopatía diabética. No caso da anxiopatía, a dor prodúcese con calquera tipo de carga ou cando camiña. O paciente fai paradas forzadas para reducir a súa intensidade.
Con neuropatía, aparecen dor nocturna e dor de descanso. Neste caso, redúcese a sensibilidade táctil, acompañada de adormecemento. En poucos casos, hai unha sensación de falsa queima.
Úlceras tróficas
Despois da dor, aparecen úlceras tróficas. Falan da aparición de anxios e neuropatía. As úlceras aparecen, por regra xeral, nas almofadas dos pés e dos polgares (pé diabético).
Con diferentes formas de diabetes mellitus, as características da superficie da ferida das úlceras tamén son diferentes. Os métodos empregados para combatelos tamén son radicalmente diferentes. A tarefa principal é preservar as extremidades, polo que hai que ter en conta todos os síntomas máis pequenos.
Por regra xeral, o curso das úlceras tróficas é favorable. Debido á reducida sensibilidade da pel (neuropatía), contra o fondo da deformación do pé (osteoartropatía), aparecen posteriormente os cornos. Entón os hematomas e a supuración prodúcense no seu lugar.
Gangrena
A gangrena xorde como resultado da anxiopatía. Hai unha derrota de pequenos e grandes buques arteriais. En primeiro lugar, un dedo do pé está afectado, entón únense dor e vermelhidão significativas. A pel, co paso do tempo, está manchada de cor azulada, inchazo únese. A continuación, o pé faise frío ao tacto, aparecen illas de necrose e burbullas.
Este proceso é irreversible, polo tanto, móstrase amputación. Nalgúns casos indícase a amputación da perna inferior, xa que a amputación do pé non dá un resultado.
Tratamento da diabetes
Se hai diabetes mellitus tipo 1, o paciente prescríbese por inxeccións de insulina ao longo da vida. Recentemente, grazas á innovación no campo da medicina, os pacientes dependentes da insulina pódense facer por inxeccións por conta propia. Había xeringas-manipulacións e bombas de insulina para unha administración subcutánea constante.
Se o páncreas aínda é capaz de producir insulina, prescríbense medicamentos que estimulen a súa produción. Algunhas formas de diabetes tipo 2 son susceptibles de corrección e incluso curar debido á terapia dietética e á fame terapéutica. Certo, o risco de aparición repetida da enfermidade é extremadamente elevado.
Factores de risco
A diabetis pode levar a: pode levar a:
- estilo de vida sedentario;
- predisposición hereditaria;
- estrés crónico;
- con sobrepeso;
- uso prolongado de certas drogas;
- Comidas inales, alimentándose excesivamente.
Prevención da diabetes
Os principais puntos da lista de medidas para a prevención da diabetes son a normalización do peso, o control do contido de calorías dos alimentos e o aumento da actividade motora. Esta táctica é efectiva non só para o grupo de risco, senón tamén contra o fondo dos prediabetes, cando hai unha mala absorción de glicosa.
A dieta xoga un papel especialmente importante na prevención da diabetes. Recoméndase excluír os produtos da dieta que axuden a aumentar o azucre no sangue. Trátase de variedades brancas de pan, doces, bebidas doces, cereais "rápidos", arroz branco, puré de patacas, patacas fritas, produtos con alto contido en graxa.
En dosificación, deberían consumirse tales produtos: pan de centeo, chícharos verdes, remolacha, pasas, albaricoque, melón, plátano, patacas, kiwi, piña, produtos de fariña grosa.
Produtos recomendados para uso: carne e peixe fervido, produtos lácteos, ensalada verde, repolo, tomates, pepinos, calabacíns, zumes naturais feitos de laranxa, cereixas, peras, ameixas.